 |
Beitrittserklärung |
 |
Hiermit erkläre ich den Beitritt zu BDSM Berlin e.V. als Fördermitglied zum ........................ Damit erkenne ich die derzeit gültige Vereinssatzung an. [ ] Ich beantrage gleichzeitig eine Vollmitgliedschaft. |
|
Ort, Datum: |
Unterschrift: |
Vorname, Name: |
|
Straße, Hausnummer: |
|
PLZ, Ort: |
Geb.-Datum: |
Bank: |
Konto: |
BLZ: |
|
Telefon: |
E-Mail: |
Bitte die Einzugsermächtigung noch einmal vollständig ausfüllen - "siehe oben" genügt nicht!
Einzugsermächtigung:Hiermit ermächtige ich den Verein BDSM Berlin, die fälligen Mitgliedsbeiträge von derzeit 5 Euro / Monat* vierteljährlich von meinem Konto: |
|
Kontonummer: |
Name: |
Kreditinstitut: |
Straße: |
Bankleitzahl: |
PLZ, Ort: |
| abzubuchen. Diese Vollmacht kann jederzeit schriftlich widerrufen werden. | |
Ort, Datum: |
Unterschrift: |